تحليل الدم

التحاليل الطبية

تحليل الدم ، والفحص المختبري لعينة من الدم المستخدمة للحصول على معلومات حول خصائصه الفيزيائية والكيميائية. عادةً ما يتم إجراء تحليل الدم على عينة دم مأخوذة من الوريد في الذراع أو الإصبع أو شحمة الأذن. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا فحص خلايا الدم لنخاع العظم . تم تطوير المئات من الاختبارات والإجراءات الدموية ، ويمكن إجراء العديد منها في وقت واحد على عينة واحدة من الدم بمثل هذه الأدوات مثل أدوات التحليل الآلية.

خصائص الدم

يتكون الدم من البلازما وخلايا الدم . خلايا الدم – كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ، والصفيحات ( الصفائح الدموية ) – يتم تعليقها في البلازما مع الجسيمات الأخرى. البلازما هي سائل بلون القش الذي يشكل أكثر من نصف حجم الدم. يتميّز عن المصل ، السائل الصافي الخالي من الخلايا الذي يتم فيه تحويل الفيبرينوجين ، وهو بروتين قابل للذوبان يُعثر عليه عادة في البلازما ، إلى فبرين ، وهو بروتين تجلط غير قابل للذوبان ، والذي يستخلص منه الفيبرين وغيره من بروتينات التخثر.قد أزيلت. يتكون المصل عندما يتم السماح للدم أو الدم الكامل بالتجلط. يمكن استخدام الطرد المركزي لفصل البلازما أو المصل من عينات الدم. قد تستخدم الاختبارات لقياس تركيز المواد في الدم البلازما ، أو الدم ، أو الدم الكامل الذي تم منع تخثر الدم للحفاظ على جميع المحتويات في التعليق.

خصائص قابلة للقياس من الدم

تم تصميم العديد من الاختبارات لتحديد عدد كريات الدم الحمراء و كريات الدم البيضاء في الدم، جنبا إلى جنب مع حجم ومعدل الترسيب، و الهيموغلوبين تركيز خلايا الدم الحمراء ( عد الدم ). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام اختبارات معينة لتصنيف الدم وفقا لمستضدات محددة من خلايا الدم الحمراء ، أو مجموعات الدم ( انظر كتابة الدم ). توضح الاختبارات الأخرى الشكل والتفاصيل الهيكلية لخلايا الدم والهيموجلوبين وبروتينات الدم الأخرى. كما يمكن تحليل الدم لتحديد نشاط مختلف الإنزيمات ، أومحفزات البروتين ، التي ترتبط إما بخلايا الدم أو توجد حرة في بلازما الدم.

أيضا يمكن تحليل الدم على أساس الخصائص مثل الحجم الإجمالي، وقت الدورة الدموية، واللزوجة، وزمن التجلط وتشوهات التخثر والحموضة (PH)، ومستويات الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون ، ومعدل إزالة المواد المختلفة ( أنظر اختبار وظائف الكلى ). وهناك أيضا اختبارات خاصة على أساس وجود في الدم من المواد المميزة للالتهابات معينة، مثل الاختبارات المصلية ل مرض الزهري ،والتهاب الكبد ، وفيروس نقص المناعة البشرية ( HIV ، و الإيدز فيروس).

عدد خلايا الدم

كاملة عد الدم (CBC) هو مقياس لالدموية المعلمات من الدم. يشمل CBC حساب عدد خلايا الدم الحمراء ( عدد خلايا الدم الحمراء ) أو خلايا الدم البيضاء (عدد خلايا الدم البيضاء) في مليمتر مكعب (mm 3 ) من الدم ، تعداد خلايا الدم البيضاء التفاضلية ، الهيموغلوبين فحص ، والهيماتوكريت ، حسابات حجم الخلية الحمراء ، وعدد الصفائح الدموية. يتضمن تعداد خلايا الدم البيضاء التفاضلية قياسات للأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء التي تشكل مجموع عدد خلايا الدم البيضاء: العدلات الفرقة ، العدلات المجزأة ، الخلايا الليمفاوية ، أحاديات ، الحمضات ، و basophils. يمكن الاشتباه في وجود عدوى محددة على أساس نوع الكريات البيض التي لها قيمة غير طبيعية. العدوى الفيروسية عادة ما تؤثر على عدد اللمفاويات ، في حين أن الالتهابات البكتيرية تزيد من نسبة العدلات. يتم زيادة الحمضات في المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية وبعض الإصابات الطفيلية. و الجهاز المناعي للفرد صحي يستجيب للإصابة عن طريق زيادة عدد خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، فإن الجهاز المناعي المصابينفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي يدمر قدرة الجسم على مقاومة العدوى ، غير قادر على حمل دفاع عن خلايا الدم البيضاء (وبالتحديد الخلايا الليمفاوية) ولا يمكنه الدفاع عن الجسم ضد الاعتداء الفيروسي أو البكتيري أو الطفيلي.

توفر حسابات خلايا الدم الحمراء معلومات مهمة عن المسببات المحتملة (المنشأ) للمرض . على سبيل المثال ،يعني حجم الجسيمات (MCV) هو المؤشر الأكثر فائدة فقر الدم . اليستخدم عدد الخلايا الشبكية ، الذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء التي يتم إنتاجها ، للتمييز بين فقر الدم الناجم عن انخفاض في إنتاج كريات الدم الحمراء وتلك الناجمة عن زيادة في تدمير أو فقدان كريات الدم الحمراء. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الحمر) أمر طبيعي بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية ، ولكن في معظم السكان يشير إلى المرض.

تلعب الصفائح الصغيرة ، التي يبلغ قطرها من 2 إلى 4 ميكرومتر ، دورًا في تخثر الدم. يمكن أن يؤدي الانخفاض في عدد الصفائح الدموية إلى النزيف إذا انخفض العدد إلى أقل من 20.000 صفيحة لكل ميكرولتر. قد تكون هناك حاجة إلى ما يزيد عن 50000 إلى 100000 لكل ميكرولتر لإجراء جراحي أو جراح. وظيفة الصفائح الدموية مهمة ؛ على سبيل المثال ، قد يكون المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية العادية الذين كانوا على العقاقير المضادة للتخثر مثل الأسبرين قد زاد لديهم نزيف حاد أو شديد عند تعرضهم لعمليات جراحية في القلب والأوعية الدموية.

يحدث هيماتوبويسيس (إنتاج خلايا الدم) فييمكن تشخيص النخاع العظمي ، والعديد من أنواع اضطرابات الدم عن طريق تحليل عينة من نخاع العظم إزالة بواسطة إبرة من مركز عظم الحوض أو القص (خزعة نخاع العظم).

اختبارات التخثر

ويشتبه في حدوث اضطرابات النزف عند رؤية الدم في الجلد (برفرية) أو عندما يتأخر الجرح في التجلط. بالإضافة إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي ، قد يكون هناك نقص في الخلايا العملاقة ، الخلايا في نخاع العظام التي تشكل الصفائح الدموية. يشير زمن النزيف الذي يزيد عن 20 دقيقة إلى وجود خلل في وظيفة الصفائح الدموية. اختبارات الفحص الأخرى لاضطراباتالتخثر تشملاختبار زمن البروثرومبين (PT) واختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المفعل (APTT) وفحص الفيبرينوجين البلازمي. يجب أن يعاير البروتينات المسببة للتخثر النوعية ، والتي هي إنزيمات أساسية لتخثر الدم ، إذا ما اشتبه في حدوث اضطراب مرتبط بأحد هذه ال proteروتينات. على سبيل المثال ، يمكن اختبار العوامل VIII أو IX إذا كان يعتقد أن المريض مصاب بالهيموفيليا A أو B ، على التوالي. النزيف العميق الجذور في المفاصل أو الفراغات الأنسجة بعد صدمة بسيطة واضحة والتاريخ العائلي من اضطرابات النزيف قد تشير إلى الهيموفيليا الوراثية.

اختبارات الترسيب والتوافق

ال معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو المعدل الذي تستقر فيه خلايا الدم الحمراء في عمود من الدم في ساعة واحدة. وهو مؤشر غير محدد لمرض التهابي يزداد أيضا في فقر الدم . عندما تتكتل خلايا الدم معا ، بسبب وجود عوامل التهابية أو بروتينات تجلط الدم مثل الفيبرينوجين ، تسقط الخلايا الحمراء بسرعة أكبر من المحلول عنها عندما لا تلتصق ببعضها البعض. تسقط الخلايا الأسرع من المحلول ، كلما ارتفع معدل الترسيب.

ال يستخدم اختبار Coombs ، أو antiglobulin ، (AGT) لاختبار خلايا الدم الحمراء للتوافق عند القيام بمباراة متقاطعة بين خلايا الدم الحمراء المانحة والمصل المتلقي. يكشف اختبار AGT الأجسام المضادة التي من شأنها أن تتسبب في تدمير جهاز المناعة يهدد الحياة أثناء نقل خلايا الدم الحمراء. كما أنه يستخدم للكشف عن الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء في مرض الانحلالي في الأطفال حديثي الولادة وفقر الدم الانحلالي الناجم عن الأدوية.

اترك رد